自费采检还生下罕病婴 医院疑错置检体二审逆转判免赔

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高雄新正薪医院和合作的台湾生医医事检验所疑似运送检体疏失,导致孕妇误信产检没问题、生下重度「脊髓性肌肉萎缩症」女婴,高雄高分院认为,该检验本来就有4%可能会验不出来,判医院和检验所免赔,可上诉。

高雄新正薪医院和合作的台湾生医医事检验所疑似运送检体疏失,导致孕妇误信产检没问题、生下重度「脊髓性肌肉萎缩症」女婴。一审认定医院和检验所检体处置不当,判赔361万元。高雄高分院认为,该检验本来就有4%可能会验不出来,且该孕妇生第一胎时,在其他医院检查也是无SMA基因,逆转判医院和检验所免赔,可上诉。

SMA为染色体隐性遗传疾病,患者会因脊髓运动神经元退化而导致肌肉萎缩,进而影响进食和呼吸。台湾每40至50人中就有一人带因,本身不会发病或有任何症状,若夫妻同时带因,每胎就有25%的机率产下SMA宝宝,发病越早、存活率越低,仰赖产检预防。

Eric的妻子2016年10月在新正薪医院产检,验出「脊髓性肌肉萎缩症基因SMN1:SMN2=2:2」,检验所报告还强调「此基因检测结果显示受检者不具脊髓性肌肉萎缩症之常见缺失型带因基因型」,Eric和妻子才放心生下女婴。

没想到,女婴2017年出生后3个月就发病,紧急再验才发现基因为「SMN1:SMN2=0:2」,而Eric和妻子竟都是「SMN1:SMN2=1:1」。女婴5个月时还因肺积水住院还做胃造口,从此只能注射食物泥,发病后参加高医延命计画,仰赖特殊药物存活迄今,目前已4岁半,但平时无法爬行,只能在地上翻滚移动,出门还必须仰赖呼吸器和抽痰机。

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Eric和妻子为此向医院和检验所提告业务过失伤害,对此高雄地检署还命检验所再次对Eric妻子采血,确认测出带因。但检方认为,女婴罹病是母体怀胎期间就存在的结果,报告出错并不会加速SMA基因缺陷,也不会伤害到胎儿,只是让Eric夫妻错失《优生保健法》的堕胎权,最后处分医院、检验所不起诉。

民事部分,一审高雄地院发现,Eric妻子产检采血时,与另有一名产妇复检采血仅差一天,而那名产妇复检判定带因,不排除2人检体被错标。另名产妇当时也证称,医院坦承检体「运送过程中出了问题」才要求她来复检。法官认为,医院和检验所处置检体均有疏失,事后也未见反省之意,侵害Eric妻子的堕胎权,判赔361万余元。

医院不服判决提出上诉,高雄高分院判决结果大逆转,二审法官认为,孕妇抽血当天仅她参与SMA产检,且采血后直接输入采血管,随后立即密封,应无误植他人血液可能,另外,该孕妇2007年怀第一胎时也曾依「DHPLC检验法」检测,呈现无SMA基因缺失。

合议庭认为,「DHPLC检验法」约可准确诊断出96%SMA患者及带因者,其中有4%患者具有非缺失型SMN1基因突变,需进一步利用单点突变分析方法检验,医检所检验不能担保百分百准确,所以,不能以其他方式检出孕妇为带因者,就认为检验过程有混淆检体、检验方式不当、运送方式欠当等过失,以及解读检验报告有误等过失,因此高雄高分院判院方、医检所无疏失,改判免赔,全案仍可上诉。

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